未成年者の宿泊に関する同意書

宿泊日　　　　年　　月　　日より　　　泊

の宿泊予約の締結にあたり以下の 未成年者の親権者としてこの宿泊に関し同意いたします。

宿泊者本人　（未成年）

＜氏名（フリガナ）＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜生年月日＞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日(　　　歳）

親権者

＜氏名（フリガナ）＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜生年月日＞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　年　　月　　日(　　　歳）

＜緊急連絡先＞
電話番号　；　　　　－　　　　－　　　 　　　

住所　；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　

＊ご宿泊者が未成年の方(２０歳未満）でお一人様または未成年の方同士での場合、
親権者に当書面のご提出をお願いいたしております。
＊チェックインの時点で親権者様のご同意が当方にて確認できない場合、その場での電話連絡等に
確認後、ＦＡＸまたは後日郵送にて親権者様によるご同意済み当書面のご提出をお願いしております。
＊ご記入いただく個人情報は、未成年者の宿泊に関する親権者の同意を確認する為にのみ利用します
法令に定める場合を除き、事前にお客様の同意を得ることなく第三者に提供・開示いたしません。

お客様の予約内容をご記入下さい。
＜予約番号＞　　　　　「　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　」
＜予約者名＞　　　　　「　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　」
ご宿泊開始日の７日前までに、郵送またはＦＡＸをお願いいたします。